Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie

Der Kehlkopf befindet sich oberhalb der Luftröhre und wird aus mehreren Knorpeln gebildet, die mit Schleimhaut bedeckt sind. Den zentralen Anteil des Kehlkopfes bilden die Stimmlippen, die entscheidend für die Stimmbildung verantwortlich sind.

Symptome

Gutartige Tumore der Stimmlippen fallen meist durch eine länger bestehende Heiserkeit.auf. Da neben gutartigen auch bösartige Tumore Ursache einer solchen Heiserkeit sein können ist bei Andauern einer Heiserkeit von mehr als drei Wochen eine hno-ärztliche Untersuchung dringend erforderlich, um andere möglicherweise schwerwiegende Ursachen auszuschließen.

Ursachen

Gutartige Tumore im Bereich der Stimmlippen können Polypen oder Knötchen sein, die ihrerseits unter anderem durch eine übermäßige Stimmbelastung entstehen können. In deutlich selteneren Fällen können Papillome des Kehlkopfes vorliegen. Hierbei handelt es sich um Veränderungen der Kehlkopfschleimhaut, die durch Viren bedingt sind

Therapie

Bei Vorliegen von Stimmlippenpolypen ist in der Regel die mikrochirurgische Entfernung der Polypen empfehlenswert. Bei Vorliegen einer übermäßiger oder falscher Stimmbelastung kann eine ergänzende Stimmbehandlung (logopädische Therapie) sinnvoll sein.

Stimmlippenknötchen können sich in eine manchen Fällen durch eine Stimmbehandlung vollständig zurückbilden. Deshalb sollte bei Vorliegen solcher Knötchen zunächst eine logopädische Therapie durchgeführt werden. Wenn sich hiermit keine vollständige Normalisierung der Stimme erzielen lässt sollten die Knötchen durch einen mikrochirurgischen Eingriff entfernt werden.

Der Kehlkopf befindet sich oberhalb der Luftröhre und wird aus mehreren Knorpeln gebildet, die mit Schleimhaut bedeckt sind. Den zentralen Anteil des Kehlkopfes bilden die Stimmlippen, die entscheidend für die Stimmbildung verantwortlich sind. Gleichzeitig ist eine regelrechte Funktion des Kehlkopfes erforderlich, damit es nicht zu einem Verschlucken von Speisen in die Luftröhre kommt.

Symptome
Je nach genauer Lage eines bösartigen Tumors des Kehlkopfes kann dieser durch das Auftreten von Heiserkeit, Schluckstörungen oder Luftnot auffällig werden. Da Heiserkeit oftmals ein Frühsymptom für das Vorliegen eines Kehlkopfkrebses ist sollte bei Andauern einer Heiserkeit von mehr als drei Wochen eine hno-ärztliche Untersuchung erfolgen.

Ursachen
Typische Ursachen für die Entstehung eines Kehlkopfkrebses sind vor allem Rauchen und in geringerem Umfang auch regelmäßiger Alkoholkonsum. Eine seltenere Ursache für bösartige Tumore des Kehlkopfes ist die langfristige Inhalation von Asbeststäuben.

Therapie
Nach Klärung der feingeweblichen Art des Tumors und genauer Untersuchung der Ausbreitung des Tumors wird im Rahmen unseres interdisziplinären Kopf-Hals-Tumorzentrums vorab leitliniengerecht das individuell geeignetste Behandlungsverfahren festgelegt. Bei einer operativen Entfernung des Tumors passen wir den Zugang und das Ausmaß der Operation gezielt an den individuellen Befund an, um neben der sorgfältigen onkologischen Entfernung des Tumors bedeutsame Funktionen wie das Sprechen und Schlucken bestmöglich zu erhalten. Bei Tumoren, die sich auf den Kehlkopf beschränken, ist die Entfernung des Tumors oftmals laserchirurgisch durch den Mund möglich, wodurch die Belastung für den Patienten möglichst geringgehalten werden kann. Insbesondere bei früh diagnostizierten Tumoren lässt sich so durch einen nur wenig belastenden Eingriff eine sehr hohe Heilungsrate erzielen. Bei fortgeschrittenen Tumoren ist je nach Ausdehnung die zeitgleiche Mitentfernung von Lymphknoten des Halses erforderlich, Ist der Tumor so weit fortgeschritten, dass für eine vollständige Entfernung des Tumors der gesamte Kehlkopf mitentfernt werden muss lässt sich heutzutage durch den Einsatz spezieller Stimmprothesen eine meist sehr gute Stimmrehabilitation erzielen. Alternativ oder ergänzend zu einer operativen Therapie kann bei speziellen Tumorformen eine alleinige Bestrahlungstherapie oder bei sehr großen Tumoren eine Kombinationstherapie aus Bestrahlungs- und Chemotherapie sinnvoll sein. Welches Therapieverfahren am sinnvollsten ist wird dabei auf Basis der individuellen Situation festgelegt. Nach Abschluss der Behandlung bieten wir unseren Patienten eine langfristige ambulante Tumornachsorge bei uns an, die abwechselnd mit den Nachsorgeuntersuchungen bei dem niedergelassenen HNO-Arzt erfolgt.